Risk factors in oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma

Abstract: År 2002 drabbades omkring 275 000 individer runt om i världen av cancer i munhålan. Mer än hälften av dessa kommer att dö av sin sjukdom inom 5 år. Förekomsten av cancer i munhåla och svalg (Oral and Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma, OOSCC) varierar i olika delar av världen. Det är en ovanlig lokalisation av cancer i Sverige, men antalet nya fall ökar. I Sverige svarar sjukdomen för omkring 1 % av all cancer, vilket är lågt jämfört med förekomsten i Indien och andra delar av Asien där den är en av de vanligaste formerna av cancer. Studien omfattar 132 konsekutiva patienter i Södra sjukvårdsregionen som under perioden september 2000 - januari 2004 fått primärdiagnosen OOSCC. De inkluderade patienterna motsvarar 80 % av samtliga fall. Ur befolkningsregistret identifierades 396 ålders-, köns-, och länsmatchade cancerfria kontrollpersoner av vilka 320 (81 %) samtyckte till att medverka. Fall och kontroller genomgick en standardiserad intervju, identisk undersökning av munhåla inklusive panoramaröntgen samt uppsamling av celler från munhålan för bestämning av humant papillomvirus (HPV). En journal speciellt designad för studien användes. Syftet med studien var att utvärdera potentiella riskfaktorer för OOSCC - munhygien, tandstatus, munslemhinneförändringar, alkohol, tobak, virus och vissa livsstilsfaktorer - och att analysera i vilken grad de var för sig eller tillsammans ökar risken för OOSCC. Ett ytterligare syfte var att bedöma om dessa faktorer påverkar frekvensen av recidiv. Statistiska analyser visade att medelmåttig och dålig munhygien ökar risken för OOSCC. Fler än 20 förlorade tänder och/eller dåligt fungerande/defekta helproteser utgör också en ökad risk. Regelbundna tandläkarbesök är däremot förenat med minskad risk för OOSCC.