Human papillomaviruses in skin cancer and cervical cancer

Abstract: Popular Abstract in Swedish Papillomvirus (PV) är små virus som förmodligen infekterar alla däggdjur samt fåglar. De papillomvirus som infekterar människa kallas humant papillomvirus (HPV) och kan infektera antingen huden eller slemhinnor. Att livmoderhalscancer orsakas av bestående infektion med HPV har varit känt länge. Man har länge också misstänkt att HPV-infektioner i huden kan orsaka icke-melanom hudcancer (NMSC) men orsakssambandet är inte bevisat. I gruppen NMSC ingår i huvudsak diagnoserna skivepitelcancer (SCC) och basalcellscancer (BCC). Vi har undersökt risken att utveckla NMSC om man har en HPV-infektion i huden tillsammans med andra kända riskfaktorer för hudcancer och om detektion av antikroppar mot HPV som infekterar huden sammanfaller med förekomst av HPV-DNA i huden. Vi har även tittat på hur sexuellt överförbara HPV-infektioner samverkar med andra faktorer, så som andra infektioner och rökning, i utvecklingen av livmoderhalscancer. Två av studierna om NMSC är designade som sjukhusbaserade fall-kontrollstudier (individer som redan har en sjukdom jämförs med individer utan sjukdomen), där vävnad från tumör och frisk hud analyserats för förekomst av HPVDNA och serumprov testats för förekomst av antikroppar mot 14 olika HPVtyper. En tredje NMSC-studie och en studie om livmoderhalscancer är båda designade som prospektiva (framåtblickande) fall-kontroll-studier där biobanker länkats till cancerregister för att identifiera individer med sjukdomen som lämnat prov till biobanken. Inom varje biobank har kontroller sedan valts efter matchning mot fallen (faktorer så som kön, ålder och tidpunkt för provtagning) och serumprov från både fall och kontroller samlats in och analyserats. Från fallen med livmoderhalscancer har även tumörvävnad testats för HPV-DNA. Sammanfattningsvis fann vi att infektion i huden med HPV från genus beta species 2 innebar en ökad risk att utveckla SCC i huden samt att förhöjd exponering av huden för solljus var en riskfaktor för att få en HPV-infektion. För livmoderhalscancer fann vi att om DNA-test och antikroppstest var positivt för samma HPV-typ ökade risken att utveckla livmoderhalscancer jämfört med om man bara testats positiv för antikroppar eller om HPV-typerna inte överensstämde. Att ha varit infekterad med Chlamydia trachomatis var också kopplat till livmoderhalscancer och bidrar troligen till risken.