Health care utilisation in a developing country -the case of Zambia

Abstract: Popular Abstract in Swedish Syftet med denna avhandling är att bidra till vår förståelse för vårdutnyttjande och dess förklaringsfaktorer i utvecklingsländer, speciellt i sub-sahariska Afrika. Detta görs genom att fokusera på sjukvårdsutgifter och dess förklaringsfaktorer, samt valet att söka vård för att bota åkomman. Datamaterialete som används kommer från en hushållsundersökning från 1998 omfattande 16000 hushåll. I den första artikeln undesöks ett hushålls utgifter för sjukvård. Syftet är att undersöka vilka förklaringsfaktorer som påverkar Zambiska hushålls vårdutnyttjan och om andra faktorer än hälsostatus påverkar vårdsökande i utvecklingsländer. Resultaten visar en signifikant skillnad mellan hushåll i städer jämfört med hushåll på landsbygden, samt skillander mellan fattiga och icke fattiga hushåll, angående deras utgifter för vård. Generellt tyder resultaten på att hushåll påverkas av sin privata ekonomi, typ av sjukdom och tillgångsvariabler såsom avstånd. I artikel två analyseras en sjuk individs val av sjukvård och de utgifter som hon eller han har i samband med sjukdomsepisoden. I denna artikel är syftet å ena sidan att avgöra vilka faktorer som påverkar en sjuk individs benägenhet att söka vård eller använda själv-medicinering (eller att inte göra något), å andra sidan att undersöka vilka faktorer som påverkar individens sjukvårdsutgifter. Vi finner att individernas vårdutnyttjan påverkas av inkomst, utbildning, försäkring, typ av sjukdom och tillgång till vård. I den tredje artikeln fokuseras endast på barn under två år och samma frågeställning som i föregående artikel undersöks. Resultaten pekar på att barns sjukvårdsutnyttjan påverkas av hushållets inkomster, mammans utbildning och det faktum att mamman lever, ålder och tillgångsfaktorer. I den sista artikeln undersöks hushålls tillgång till sjukvård. Resultaten tyder på orättvisor mellan olika socioekonomiska grupper.