Cost and benefits of cone beam computed tomography : for maxillary canines with eruption disturbance

Abstract: I tandvården finns allt fler metoder för prevention, diagnostik och behandling. Eftersom resurserna är begränsade bör den metod väljas där nyttan uppväger kostnaden. Idag saknas dock vetenskapliga belägg gällande kostnadseffektivitet för undersökning med Cone Beam Computed Tomography (CBCT). En systematisk översikt i Studie I identifierade 160 hälsoekonomiska utvärderingar inom tandvård varav 12 gällande diagnostiska metoder. Översikten kunde inte identifiera någon kostnadsanalys på patientnivå för diagnostiska metoder. Därför konstruerades i Studie II ett ramverk för analys av kostnader förknippade med diagnostiska metoder i tandvården. Applicering av ramverket visade att CBCT och panoramaröntgen hade en signifikant högre kostnad (128,80€) jämfört med intraoral och panoramaröntgen (81,80€). I Studie III jämfördes kostnader för CBCT undersökning av patienter med olika kliniska tillstånd på kliniker i Cluj -Rumänien, Leuven -Belgien, Malmö -Sverige och Vilnius -Litauen. Klinikrelaterade kostnader varierade mellan sjukvårdssystemen vilket främst berodde på olika höga inköpskostnader för CBCT-apparaterna. I enkätundersökning i Studie IV ombads specialister i tandreglering att ta beslut om behandling gällande patienter med misstanke om eruptionsstörning av överkäkshörntanden. Majoriteten av behandlingsvalen var samma oavsett om de hade tillgång till CBCT och panorama eller till intraoral röntgen och panorama.Sammanfattningsvis kan sägas att det finns ett stort behov av hälsoekonomiska studier med god kvalitet gällande diagnostiska metoder inom tandvård. Undersökning med CBCT medför en högre kostnad än konventionella röntgenmetoder och för majoriteten av patienter med misstanke om eruptionsstörning av överkäkshörntänderna medför den ingen extra nytta avseende behandlingsbeslut.